Анатомія людини

Шов и мышцы. Волокна мышцы, разрезанные в поперечном направлении, далеко расходятся в силу их большой сократительной способности; стягивание концов разошедшихся мышечных волокон всегда представляет трудную задачу. Швы, наложенные по ходу волокон, легко прорезаются в межмышечных прослойках. Для сшивания мышцы можно использовать такой прием. Перед рассечением вместе с фасцией или апоневрозом, для того чтобы мышца в результате сокращения не уходила под апоневроз, ее нужно прошить глубоким швом вместе с апоневротическим влагалищем и таким образом фиксировать в апоневротическом футляре. По окончании операции концы мышцы стягивают швами и сшивают еще 1 — 2 узловатыми швами. При этом получается хорошее срастание мышцы.

Раздвинутые и рассеченные в продольном направлении мышцы смыкаются при первом же произвольном сокращении и требуется лишь наложить сближающие швы.

Пластика мышц. При дефектах и параличах мышц замещают или подкрепляют парализованную мышцу другой мышцей, взятой на ножке из смежной области. Непременным условием для этой операции является хорошая иннервация и кровоснабжение мышечного лоскута, иначе он быстро атрофируется и превращается в соединительнотканную пластинку, лишенную сократительной способности.

Для того чтобы сохранить иннервацию и кровоснабжение мышечного лоскута, нужно брать его достаточной толщины вместе с покрывающей его фасцией; основание лоскута должно быть направлено в сторону питающего кровеносного сосуда и нерва, ножка лоскута должна перегибаться как можно меньше. Мышечным лоскутом пользуются также для закрытия дефектов полостей, например для закрытия бронхиальных свищей, полостей в костях, а также для предупреждения сращений между костями, например при образовании искусственного сустава.

Мышечную ткань также используют как гемостатическое средство при паренхиматозных кровотечениях, для остановки которых мышцу подшивают к кровоточащему месту.