Восходящая ободочная кишка — Colon ascendens

Начинаясь от места впадения подвздошной кишки, восходящая ободочная кишка поднимается почти вертикально кверху в regio hypochondrica dex., где посредством flexura hepatica s. dextra она переходит а следующий отдел — поперечную ободочную кишку.

Длина кишки колеблется в больших пределах в зависимости от интенсивности роста толстых кишек. При сильной задержке роста и вызванном этим положении слепой кишки под печенью colon ascendens может даже: отсутствовать; с другой стороны, при усиленном росте толстых кишек она может быть весьма длинной. Colon ascendens, поднимаясь кверху, располагается в желобе, образованном с одной стороны m.m. quadratus lumborum и transversus abdominis, а с другой — m. psoas. Вверху colon ascendens касается правой почки, нисходящей части 12-перстной кишки, спереди и медиально от colon ascendens лежат тонкие кишки.

В большинстве случаев восходящая ободочная кишка покрыта брюшиной спереди и с боков; задняя стенка ее свободна от брюшины и прилежит к задней брюшной стенке, отделяясь от нее слоем рыхлой клетчатки (забрюшинное пространство). Таким образом, colon ascendens надо отнести к мезоперитонеальным органам; она неподвижна, но может быть, мобилизована надсечениём брюшины латерально от кишки. Эта мобилизация кишки связана, так сказать, с восстановлением ее бывшей брыжжейки, шедшей к позвоночнику, которая, была прижата к задней стенке брюшной полости и здесь срослась с брюшиной последней, причем правый листок брюшины брыжжейки colon ascendens и брюшина соответствующего ей участка задней брюшной стенки исчезли и сосуды colon ascendens оказались лежащими в ретроперитонеальном пространстве впереди забрюшинных органов и сосудов. Понятно поэтому, что при мобилизации кишки, восстанавливается только сохранившийся левый листок бывшей mesocolon ascendens, с которым непосредственно связаны лишь сосуды colon ascendens — а. colica dex. и a. ileo-colica; последние, следовательно, при мобилизации перемещаются кпереди вслед за перемещаемой кишкой и ее восстановленным передним листком брыжжейки, в то время как проходящие позади сосудов мочеточник и vasa spermatica, как правило, остаются; в забрюшинной клетчатке; но при инфильтрации последней (tbc., опухоли coi. ascendens) мочеточник и vasa spermatica при мобилизации кишки могут оказаться смещенными кпереди вместе с сосудами colon ascendens и подвергаться риску ранения.

В ряде случаев colon ascendens имеет полный брюшинный покров и более или менее выраженную брыжжейку (mesocolon ascendens); в таких случаях Она сравнительно подвижна, и условия для ее резекции и ушивания благоприятны.    
 

Категорія: Живот |
Переглядів: 99 | Теги: анатомия живот, анатомия кишки, Colon ascendens, Восходящая ободочная кишка, хирургическая анатомия | Рейтинг: 0.0/0
Пошарова топографія. Шкіра тильної поверхні пальців тонка, підошвової — щільна, особливо в ділянці проксимальної фаланги. Підшкірна жирова клітковина на тильній поверхні пальців розвинена слабко, на підошвовій пронизана сполучнотканинними перетинками та має виражену комірчасту будову. Тильний апоневроз пальців укріплений сухожилками м'язів-розгиначів які кріпляться до фаланг пальців. З підошвового боку сухожилки м'...

Пошарова топографія. Шкіра підошвової поверхні стопи товста та міцно зрощена з підлеглим підошвовим апоневрозом (aponeurosis plantaris) за допомогою великої кількості сполучнотканинних перегородок, які пронизують підшкірну жирову клітковину. Підшкірна жирова клітковина добре розвинена в ділянці п'яткового горба і головок плеснових кісток, де вона виконує роль амортизатора. Завдяки її вираженій комірковій будові нагнійні проц...

close