Поперечная ободочная кишка — Colon transversum

Colon transversum, начавшись от flexura coli dextra, направляется из  правого подреберья в левое, где посредством flexura coli sinistra переходит в col. descendens. Colon transversum является отделом толстых кишек, всегда окруженным со всех сторон брюшиной, следовательно, лежащим, „интраперитонеально"; кишка всегда имеет брыжжейку — mesocolon transversum, которая начинается в области средины нисходящей части 12- перстной кишки, идет влево вдоль переднего края поджелудочной железы и доходит до передней поверхности левой почки, имея, таким образом, несколько восходящее направление справа — налево.

Colon transversum варьирует как по ходу (направлению), так по длине и форме.

Различают три основных типа хода поперечной ободочной кишки:

1) поперечный, когда она идет почти поперечно, располагаясь тотчас ниже большой кривизны желудка — по линии между IX или X ребрами,

2) Ѵ-образный, когда она провисает вниз и срединой своей частью иногда спускается даже до входа в таз;

3) косой, когда она не имеет выраженной flexura hepatica и почти без перегиба переходит в colon ascendens, идущую обычно косо справа — налево. Иногда, в редких случаях, colon transversum имеет прогиб — не книзу, а кверху.

В большинстве случаев coi. transversum - имеет значительный калибр и выраженные признаки для толстых кишек (taenia, chaustra, appendices epiploicae); но встречаются случаи, когда colon transversum не имеет характерных признаков для толстых кишек, по внешнему виду мало отличаясь от тонких кишек, а по калибру будучи иногда даже и тоньше их.

Правый отдел поперечной ободочной кишки примыкает к желчному пузырю и к печени, вовлекаясь нередко в процесс при холециститах; этой анатомической близостью объясняется случаи, когда камни желчного пузыря при спайке желчного пузыря с col. transversum — образуют пролежень и попадают прямо в просвет кишки. Средний отдел соприкасается с большой кривизной желудка, чем создаются условия для вовлечения стенки кишки в процесс при язвах (раке) большой кривизны и образования свища между желудком и толстой кишкой. Спереди срединный отдел кишки соприкасается с передней брюшной стенкой, слева coi. transversum соприкасается с селезенкой, тонкими кишками. В левом подреберье поперечная ободочная кишка перегибается, образуя flexura coli sinistra (lienalis). Образуемый здесь угол обычно бывает более острым, чем с правой стороны, и нередко конечный отдел coi. transversi и начальный отдел coi. descendens лежат почти параллельно друг другу, создавая затруднения для продвижения содержимого.

Если приподнять большой сальник вместе с colon transversum, то открывается задний листок — mesocolon transversum; сквозь листок брюшины просвечивают а. и v. colica media. Влево от позвоночника здесь видна начальная часть jejuni. Так как mesocolon отделяет заднюю стенку желудка ют нижней части живота, то, рассекая mesocolon, можно обнажить заднюю стенку желудка, чем обычно и пользуются для операции гастроэнтероанастомоза, т. е. соединения желудка с кишкой.

Категорія: Живот |
Переглядів: 113 | Теги: хирургическая анатомия живот, Colon transversumанатомия кишки чел, Поперечная ободочная кишка | Рейтинг: 0.0/0
Пошарова топографія. Шкіра тильної поверхні пальців тонка, підошвової — щільна, особливо в ділянці проксимальної фаланги. Підшкірна жирова клітковина на тильній поверхні пальців розвинена слабко, на підошвовій пронизана сполучнотканинними перетинками та має виражену комірчасту будову. Тильний апоневроз пальців укріплений сухожилками м'язів-розгиначів які кріпляться до фаланг пальців. З підошвового боку сухожилки м'...

Пошарова топографія. Шкіра підошвової поверхні стопи товста та міцно зрощена з підлеглим підошвовим апоневрозом (aponeurosis plantaris) за допомогою великої кількості сполучнотканинних перегородок, які пронизують підшкірну жирову клітковину. Підшкірна жирова клітковина добре розвинена в ділянці п'яткового горба і головок плеснових кісток, де вона виконує роль амортизатора. Завдяки її вираженій комірковій будові нагнійні проц...

close