Анатомія людини

Cavum pelvis subcutaneum — промежность (perineum) является самой нижней часть полости таза и ограничена с боков — m. obturator int. и tuber ischii; сзади — копчиком и m. glutaeus maximus (под ним lig. sacrotuberosum); спереди angulus pubicus; сверху — trig, urogenitale и m. levator ani; снизу — кожей (рис. 1).

Пальпацией легко определяются: копчик, седалищные бугры (в области sulcus glutaeofemoralis) и angulus pubicus. Область резко распадается на два отдела: trig. urogenitale u trig, rectale; границей между ними является линия, соединяющая передние края tubera ishiadica.

Trig, rectale анальной частью прямой кишки подразделяется на две fossae ischiorectale, ограниченные медиально m. levator ani и pars analis recti, латерально — tuber ischii и m. obturator internus и сзади — Iig. sacrotuberosum и m. glutaeus maximus.

Trig, urogenitale состоит из треугольной мышечной пластинки m. transversus perinei profundus, натянутой между rami ascendens ossis pubis той и другой стороны, составляющими angulus pubicus; верхняя поверхность мышцы покрыта посредством fascia diaphragmatis pelvis superior, которая по заднему краю мышц перегибается вниз и покрывает нижнюю поверхность ее, так что получается фиброзномышечная пластинка (diaphragma urogenitale), выполняющая angulus pubicus. У мужчин чрез diaphragma urogenitale проходит pars membranacea urethrae, у женщин — уретра и влагалище, почему у последних диафрагма по размеру больше, нежели у первых,.

На нижней поверхности диафрагмы trig, urogenitale у мужчин расположены: pars cavernosa urethrae и по бокам от нее crura penis, прикрытые m, ischiocavernosus. Pars cavernosa urethrae образует в области мочеполового треугольника утолщение — bulbus urethrae, покрытое снаружи m.m. bulbocavernosus, которые охватывают уретру со всех сторон; от проксимального конца мышцы идут короткие, но мощные пучки к m. sphincter ani ext., который они и вплетаются. Эта связь мышечных пучков m. bulbocavernosus и m. sphincter ani ext. является практически очень важной, ибо при проникании со стороны промежности в cavum pelvis subperitoneale приходится рассекать указанные пучки, причем очень легко ранить прямую кишку, bulbus urethrae и даже pars membranacea последней.

На границе между trig, urogenitale и trig, rectaie проходят поперечно большею частью очень слабые мышечные пучки m. transversus perinei superficialis, который начинается на tuber Ischii и вплетается частью  в m. bulbocavemosus, частью в — m. sphincer ani ext. (см. рис. 1); мышца эта непостоянная и нередко совсем отсутствует. Кпереди trig, urogenitale непосредственно граничит с regio pudendalis.