Задняя область шеи обособляется в особую область — гegіо nuchae, которая ограничивается сверху линией, идущей от protuberantia occip. ext. к processus mastoideus (обеих сторон), т. e. linea nuchae sup.; снизу — линией, проведенной от остистого отростка VII шейного позвонка к acromion (обеих сторон); латерально — по латеральному краю m-li trapezii. Кожа этой области, как уже сказано, толста, спаяна с подлежащей фасцией, богата сальными железами и при воспалении сильно болезненна. Укрытые массивами шейных мышц остистые отростки I — V шейных позвонков не прощупываются. Между затылочной костью и дугой атланта щель закрыта посредством membrana atlanto-occipitalis; при сгибали головы щель раскрывается, чем облегчается доступ к cysterna cerebello-medullaris, которая может быть здесь на средней линии позвоночника подвергнут паункции. В заключение отдела топографии области шеи необходимо остановиться на топографии лимфатической системы шеи, имеющей большое практическое значение. С волосистой части затылка лимфа собирается в 1) затылочные железы — regionis nunchae, располагающиеся между т. st. cl. mastoideus и trapezius — вверху образуемого ими треугольника; с мягких частей лица, с носа, с губ, со дна полости рта — лимфа отводится в 2) lymphoglandulae submaxillares, располагающиеся как над подчелюстной железой, так и под ней. От кончика и уздечки языка, от нижних губ лимфа направляется в 3) gl. submentales, располагающиеся на m. mylohyoideus между передними брюшками m-li digastrici. Все три группы этих желез направляют лимфу к lymphoglandulae colli profundae, которые тянутся непрерывной цепью, начиная от желез околоушной области до надключичной области, располагаясь в клетчатке — по ходу сосудистого влагалища; они прилегают к v. jugularis interna, иногда срастаясь со стенкой последней. В lymphoglandulae colli profundae впадают также лимфатические сосуды, несущие лимфу от гортани, трахеи, щитовидной железы, глотки, пищевода. Наконец, в надключичной области под фасцией шеи расположены 4) lymphoglandulae supraclaviculares, куда приносится лимфа с головы, шеи, грудной железы, пищевода, даже желудка. Они с правой стороны несут лимфу в angulus venosus, а с левой — в ductus thoracicus. | |
| |
Переглядів: 514 | | |
Пошарова топографія. Шкіра підошвової поверхні стопи товста та міцно зрощена з підлеглим підошвовим апоневрозом (aponeurosis plantaris) за допомогою великої кількості сполучнотканинних перегородок, які пронизують підшкірну жирову клітковину. Підшкірна жирова клітковина добре розвинена в ділянці п'яткового горба і головок плеснових кісток, де вона виконує роль амортизатора. Завдяки її вираженій комірковій будові нагнійні проц... Читати далі... |