Глотка — рhагупх — начавшись на основании черепа, продолжается книзу до уровня VI шейного позвонка, где и переходит в пищевод. В окружности глотки находится слой рыхлой клетчатки — spatium parapharyngeum, задняя часть которого выделяется, как spatium retro-pharingeum — позади глоточное пространство. В то время, как боковые и задняя стенки глотки состоят из мышц (m-Ii constrictores pharyngis), передняя стенка на большом пространстве отсутствует, так как спереди в глотку открываются полости носа и рта. В глотке принято различать три отдела: 1) pars nasalis — от основания черепа до плоскости пересечения глотки — твердым небом; сюда чрез хоаны открывается носовая полость; 2) pars oralis pharyngis, отграничиваемая от предыдущей мягким небом и распространяющаяся книзу до плоскости, проводимой кзади от подъязычной кости; спереди она переходит в полость рта, отграничиваясь посредством isthmus faucium; 3) pars laryngea — отдел глотки, лежащий ниже предыдущего до перехода глотки в пищевод, т. е. на уровне нижнего края перстневидного хряща соответственно телу VI шейного позвонка. В предыдущем отделе (отд. головы) уже было отмечено, что в об. isthmus faucium в углублении между небных дужек лежат миндалевидные железы — tonsillae palatinae, гипертрофия которых может вызвать нарушение глотания, дыхания и подать .повод к оперативному вмешательству (tonsillotomia). На задней стенке pars nasalis pharyngis между отверстиями Евстахиевых труб встречается tonsilla pharingea, играющая роль в патологии детского возраста. Практически важно отметить и то, что в ретрофарингеальной клетчатке в железах развиваются иногда заглоточные нарывы. Располагающиеся позади глотки над и под fascia praevertebralis затечные нарывы могут диагностироваться пальпацией чрез заднюю стенку глотки. Путь к ним хирург обычно избирает через полость рта, через заднюю стенку pars oralis pharyngis. | |
| |
Переглядів: 585 | | |
Пошарова топографія. Шкіра підошвової поверхні стопи товста та міцно зрощена з підлеглим підошвовим апоневрозом (aponeurosis plantaris) за допомогою великої кількості сполучнотканинних перегородок, які пронизують підшкірну жирову клітковину. Підшкірна жирова клітковина добре розвинена в ділянці п'яткового горба і головок плеснових кісток, де вона виконує роль амортизатора. Завдяки її вираженій комірковій будові нагнійні проц... Читати далі... |