Анатомія людини

В границах боковой части груди, т. е. между передней и задней подмышечными линиями, встречаются следующие слои:

1) кожа;

2) подкожная клетчатка и поверхностная фасции;

3) довольно тонкая, но очень широкая передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior), покрытая с поверхности очень тонкой фасцией (fascia serrata), являющейся продолжением мышечных фасций соседних областей. Начинаясь от восьми или десяти верхних ребер, мышца покрывает почти всю боковую поверхность грудной клетки и отделяется от последней тонким слоем рыхлой клетчатки, которая непрерывно продолжается кзади в глубокую клетчатку спины, а спереди и снизу отграничена началом m. serratus ant. от глубокой клетчатки передней части груди и области реберной дуги (см. рис.).

Описанные топографические отношения мышц, фасций и клетчатки груди делают понятным пути распространения нагноений в разбираемой области.

Распространение гноя, развивающегося в глубокой клетчатке, здесь определяется его локализацией.

а) Нагноение под большой грудной мышцей, если оно развивается внутри ее влагалища (т. е. поверхностнее глубокого листка собственной фасции груди), является ограниченным последним и в соседние области не переходит; но если нагноение развилось глубже задней стенки влагалища, т. е. в области клетчатки подмышечной впадины, то оно легко может перейти на глубокую клетчатку верхней конечности (по ходу а. axillaris) и шеи {через apertura thoracis superior), но ни в глубокую, ни в поверхностную клетчатку боковой области груди не перейдет (т. к. продвижению ее туда будут мешать fascia axillaris, начало m. obliquus abd. ext. и m, serratus ant).

б) Нагноение глубокой клетчатки боковой области груди (под передней зубчатой мышцей) легко может распространиться назад в глубокую клетчатку спины (см. рис), но продвижению его вперед (в клетчатку передней области груди) и вниз (в область реберной дуги) будет мешать линия начала передней зубчатой и (внизу) наружной косой мышцы.

Сосуды и нервы мягких частей груд и, за исключением проходящих в области trig, clavi-pectoralis крупных стволов, практического интереса не представляют, т. к. перерезка их не ведет к каким-либо заметным последствиям. Помимо указанных кожных ветвей надключичных нервов, кожа груди получает большое количество кожных ветвей от межреберных нервов и кожных сосудов из а. и v. intercostalis, прободающих веточек (r.r. perforantes) из а. mammaria int. и кожных ветвей а. thoracoacromialis (обе грудных мышцы получают кровь из r.r. pectorales а. thoracoacromialis; передняя зубчатая мышца  — из а. thoracalis lateralis).

Двигательные нервы области выходят из плечевого сплетения в виде многочисленных n.n. thoracales anteriores (к большой и малой грудным мышцам) и одиночного п. thoracalis lateralis (к передней зубчатой мышце).

Лимфатические сосуды идут частью в подмышечные, частью в передние межреберные лимфатические железы.