Боковая область груди — Regio pectoralis lateralis

В границах боковой части груди, т. е. между передней и задней подмышечными линиями, встречаются следующие слои:

1) кожа;

2) подкожная клетчатка и поверхностная фасции;

3) довольно тонкая, но очень широкая передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior), покрытая с поверхности очень тонкой фасцией (fascia serrata), являющейся продолжением мышечных фасций соседних областей. Начинаясь от восьми или десяти верхних ребер, мышца покрывает почти всю боковую поверхность грудной клетки и отделяется от последней тонким слоем рыхлой клетчатки, которая непрерывно продолжается кзади в глубокую клетчатку спины, а спереди и снизу отграничена началом m. serratus ant. от глубокой клетчатки передней части груди и области реберной дуги (см. рис.).

Топография глубокой клетчатки в области груди, спины и надплечья

Описанные топографические отношения мышц, фасций и клетчатки груди делают понятным пути распространения нагноений в разбираемой области.

Распространение гноя, развивающегося в глубокой клетчатке, здесь определяется его локализацией.

а) Нагноение под большой грудной мышцей, если оно развивается внутри ее влагалища (т. е. поверхностнее глубокого листка собственной фасции груди), является ограниченным последним и в соседние области не переходит; но если нагноение развилось глубже задней стенки влагалища, т. е. в области клетчатки подмышечной впадины, то оно легко может перейти на глубокую клетчатку верхней конечности (по ходу а. axillaris) и шеи {через apertura thoracis superior), но ни в глубокую, ни в поверхностную клетчатку боковой области груди не перейдет (т. к. продвижению ее туда будут мешать fascia axillaris, начало m. obliquus abd. ext. и m, serratus ant).

б) Нагноение глубокой клетчатки боковой области груди (под передней зубчатой мышцей) легко может распространиться назад в глубокую клетчатку спины (см. рис), но продвижению его вперед (в клетчатку передней области груди) и вниз (в область реберной дуги) будет мешать линия начала передней зубчатой и (внизу) наружной косой мышцы.

Сосуды и нервы мягких частей груд и, за исключением проходящих в области trig, clavi-pectoralis крупных стволов, практического интереса не представляют, т. к. перерезка их не ведет к каким-либо заметным последствиям. Помимо указанных кожных ветвей надключичных нервов, кожа груди получает большое количество кожных ветвей от межреберных нервов и кожных сосудов из а. и v. intercostalis, прободающих веточек (r.r. perforantes) из а. mammaria int. и кожных ветвей а. thoracoacromialis (обе грудных мышцы получают кровь из r.r. pectorales а. thoracoacromialis; передняя зубчатая мышца  — из а. thoracalis lateralis).

Двигательные нервы области выходят из плечевого сплетения в виде многочисленных n.n. thoracales anteriores (к большой и малой грудным мышцам) и одиночного п. thoracalis lateralis (к передней зубчатой мышце).

Лимфатические сосуды идут частью в подмышечные, частью в передние межреберные лимфатические железы.
 

Категорія: Грудь |
Переглядів: 42 | Теги: анатомия область груди, анатомическая область груди, Боковая область груди, Regio pectoralis lateralis | Рейтинг: 0.0/0
Пошарова топографія. Шкіра тильної поверхні пальців тонка, підошвової — щільна, особливо в ділянці проксимальної фаланги. Підшкірна жирова клітковина на тильній поверхні пальців розвинена слабко, на підошвовій пронизана сполучнотканинними перетинками та має виражену комірчасту будову. Тильний апоневроз пальців укріплений сухожилками м'язів-розгиначів які кріпляться до фаланг пальців. З підошвового боку сухожилки м'...

Пошарова топографія. Шкіра підошвової поверхні стопи товста та міцно зрощена з підлеглим підошвовим апоневрозом (aponeurosis plantaris) за допомогою великої кількості сполучнотканинних перегородок, які пронизують підшкірну жирову клітковину. Підшкірна жирова клітковина добре розвинена в ділянці п'яткового горба і головок плеснових кісток, де вона виконує роль амортизатора. Завдяки її вираженій комірковій будові нагнійні проц...

close