Анатомія людини

Полость глазницы — cavum orbita — имеет четыре стенки:

1. Верхняя (мозговая), образованная за счет глазничной части лобной кости (спереди) и малого крыла клиновидной кости (сзади), является одновременно и дном передней черепной ямки и лобной пазухи, будучи здесь очень тонкой.

2. Латеральная (височная) стенка образована спереди скуловой костью, а сзади — большим крылом клиновидной кости и отделяет глазницу от височной области.

3. Нижняя (верхне-челюстная) стенка образована глазничной поверхностью верхней стенки Гайморовой пазухи (отчасти скуловой и небной костью) и является часто чрезвычайно тонкой, почему опухоли глазницы легко могут прорастать в Гайморову полость и, наоборот, из Гайморовой полости — в глазницу, а заключенный в толще этой стенки нерв (n. infraorbitalis) может иногда проходить, лежа прямо над слизистой Гайморовой пазухи и при гайморитах (воспаление пазухи) легко вовлекаться в процесс,

4. Медиальная (носовая) стенка глазницы является наиболее сложной и наиболее тонкой из всех ее стенок; она разграничивает полость глазницы и полость носа, являясь их общей стенкой. В состав ее входят (считая спереди назад) лобный отросток верхней челюсти, слезная кость, бумажная пластинка (lamina рарігасеа) решетчатой кости и малое крыло клиновидной кости. Чрезвычайная тонкость laminae рарігасеае обусловливает легкость проникновения гноя при воспалении ячеек решетчатой кости в полость глазницы и обратно: опухоли глазницы легко прорастают в полость носа.

Здесь необходимо подчеркнуть, что верхняя стенка глазницы в передне - медиальном своем отделе является также дном лобной пазухи и это дает возможность при трепанации последней проводить тампон через этот участок в глазницу и далее через медиальную стенку в полость носа.

Посредством верхней глазничной щели глазница состоит в сообщении с средней черепной ямкой, а посредством нижней глазничной щели — с подвисочной и крылонебной ямками глубокой боковой области головы (cnt. ниже), почему опухоли глазницы и кровоизлияния могут переходить на эти области.

Полость глазницы посредством так называемой теноновой капсулы разделена на два отдела — передний и задний, являющиеся совершенно обособленными друг от друга. В переднем отделе помещается глазное яблоко, причем тенонова капсула облекает его сзади в виде чашечки и прикрепляется к краям глазницы; в заднем отделе содержится рыхлая жировая клетчатка, содержащая мышцы, двигающие глазное яблоко, сосуды и нервы глазницы. Так как глазное яблоко только очень рыхло соединено с теноновой капсулой, то его можно легко выделить тупым путем из переднего отдела глазницы и, после перерезки зрительного нерва и сухожилий глазодвигательных мышц, удалить, не вскрывая заднего, так наз. позадитенонового пространства. Равным образом, не вскрывая последнего, можно перерезать, захвативши крючком, любое сухожилие мышц, двигающих глазное яблоко (при спастическом сокращении их, вызывающем косоглазие), т. к. указанные сухожилия прободают тенонову капсулу и прикрепляются к глазному яблоку в переднем вместилище на некотором расстоянии от капсулы.

Сосуды и нервы глазницы. Глазничная артерия (а. ophtalmica — ветвь а. carotis int.) является главной артерией этой области; ветви ее снабжают кровью глазное яблоко, содержимое и стенки глазницы, веки и кожу области лба (а, frontalis et supraorbitalis).

Вены глазницы принадлежат системе v. ophtalmica, идущей в пещеристую пазуху твердой мозговой оболочки (см. basis cranii interna), почему воспалительные заболевания содержимого глазницы могут переходить на мозг и его оболочки.

Нервы. Помимо зрительного нерва имеются — один чувствительный глазничный нерв (n. ophtalmicus) (I ветвь тройничного нерва), проникающий в глазницу через fissura orbitalis superior и дающий, как и артерия, помимо, ветвей к содержимому глазницы, еще ветви в область лба (n. frontalis et n. supraorbitalis) и три двигательных (для глазных мышц и мышцы, поднимающей верхнее веко) — глазодвигательный (n. oculomotorius),— отводящий (n. abducens) и блоковидный (n. trochlearis) нервы.

Лимфатические сосуды глазницы идут к глубоким лимфатическим железам лица — Iymphoglandulae faciales profundae, заложенным в крылонебной ямке.