Анатомія людини

Die Leber zerfällt in zwei Lappen, den viel grösseren rechten lobus hepatis dexter, und den kleineren linken, lobus hepatis sinister. Man unterscheidet an der Leber eine stark konvexe facies superior, eine ebenfalls konvexe facies posterior. Dagegen ist die facies inferior hepatis grösstenteils konkav. Facies superior und inferior setzen sich in einem scharfen Rande, margo anterior, gegeneinander ab, während die hintere und untere Fläche ohne scharfe Grenze ineinander übergehen. Auf der unteren Fläche der Leber liegt die Leberpforte, porta hepatis, die Eintrittsstelle der Gefässe und Austrittsstelle des Ausführungsganges. Sie erscheint nahezu in der Mitte der ganzen facies inferior gelegen, in Gestalt einer quergestellten, tiefen und breiten Furche. In die Leberpforte treten die arteria hepatica und die viel stärkere vena portae, jede in der Regel bereits in ihre beiden Hauptäste ramus dexter und sinister gespalten, ferner die Nerven der Leber in der Begleitung der Arterie; heraus — meist in zwei Hauptästen — der ductus hepaticus, der sich dicht vor (unter) der Leberpforte mit dem ductus cysticus zum ductus choledochus vereinigt, ferner eine Anzahl Lymphgefässe, welche zu den in der porta hepatis selbst gelegenen (5—6) lymphoglandulae hepaticae geben.

Ausser der (queren) Leberpforte zeigt die facies inferior hepatis zwei ungefähr parallele sagittale Längsfurchen die mit der porta hepatis eine H-förmige Figur bilden, die fossae sagittales dextra und sinistra. Erstere ist in der Mitte geteilt und zerfällt durch den processus caudatus in die vordere fossa vesicae felleae und die hintere fossa venae cavae. Auch in der linken Sagittalfurche werden zwei, am linken Rande der porta hepatis unmittelbar ineinander übergehende Abteilungen als fossa venae umbilicalis (vorn) und fossa ductus venosi (hinten) unterschieden.

Der links von der fossa sagittalis sinistra gelegene linke Lappen, lobus sinister, nimmt etwa nur 1/4 der Gesamtmasse der Leber ein und zeigt (auf seiner facies inferior) eine vom Magen herrührende Konkavität, impressio gastrica, sowie eine solche vom oesophagus, die impressio oesophagea. Nur rechts unten besitzt die Unterfläche des linken Leberlappens eine Konvexität, welche dem Ausschnitt der kleinen Kurvatur des Magens entspricht, das tuber oynentale. Seine Spitze endet in der appendix fibrosa.

Die fossae sagittales bilden mit der porta hepatis auf der Unterfläche der Leber die als lobus quadratus und lobus caudatus (Spiegelii) bezeichneten Bezirke, von denen ersterer vor der porta hepatis gegen den margo anterior hin liegt, letzterer hinter der porta hepatis. Der lobus caudatus ist durch tiefe Furchen allseitig begrenzt, nur mittelst eines schmalen, die beiden Hälften der fossa sagittalis dextra trennenden Fortsatzes, des processus caudatus, geht er in den rechten Lappen über. Diesem gegenüber liegt die abgerundete processus papillaris.

Die Unterfläche des rechten Leberlappens im engeren Sinne zeigt eine Reihe Eindrücke von den benachbarten Organen; die von der rechten Niere herrührende impressio renalis ist neben dem lobus caudatus gelegen; vor ihr die impressio duodenalis, rechts neben ihr durch eine flache Kante getrennt die impressio colica (von der flexura coli dextra herrührend), die impressio suprarenalis dicht neben der fossa venae cavae.

Auf der facies superior hepatis deutet das von der Oberfläche der Leber ausgehende, das ligamentum teres umhüllende ligamentum falciforme hepatis die Grenze zwischen rechten und linken Leberlappen an; am vordem Rande die incisura umbilicalis.

Die facies posterior hepatis zeigt im Bereiche des rechten Lappens eine ziemlich breite, bauchfellfreie Fläche, während der übrige Teil der Leber bis auf die porta hepatis vom Bauchfell vollständig überzogen wird.