Анатомія людини

Die Bauchspeicheldrüse, pancreas, ist eine gelappte, platte, längliche Drüse, die quer vor dem oberen Teil der Lendenwirbelsäule an der hinteren Bauchwand gelegen ist. Man unterscheidet an ihr drei nicht deutlich getrennte Abschnitte, das caput pancreatis, corpus pancreatis und caudapancreatis. Der Pankreaskopf liegt in der Hufeisenschlinge des duodenum und ist der breiteste Teil der platten Drüse. Er füllt den von der Duodenalschlinge gebildeten Raum fast völlig aus und erstreckt sich mit einem besonderen Forsatz, processus uncinatus genannt (pancreas Winslowii), hakenartig gekrümmt nach links und hinten um die in einem rinnenartigen Einschnitt, incisura pancreatis, der Hinterfläche des Organs gelegenen vasa mesenterica superiora herum.

Der Körper stellt den schmäleren Hauptteil der Drüse dar und die cauda ist das meist zugespitzte, bis zum hilus der Milz reichende linke Ende des Organs. Man unterscheidet am pancreas drei Flächen, von denen die eine (facies inferior) jedoch nur am corpus pancreatis, und auch da nicht immer, deutlich abgrenzbar ist. Die beiden Hauptflächen, facies anterior und posterior sind breit, die (inkonstante) dritte, facies inferior, sehr schmal. Die trennenden stark abgerundeten Kanten werden als margo superior, margo anterior und margo posterior bezeichnet. Die vordere (und untere) Fläche wird vom Bauchfell (der bursa omentalis) überzogen, die hintere Fläche ist bauchfellfrei. Am caput pancreatis ist auch der untere Teil der vordem Fläche und der processus uncinatus ohne Peritonealüberzug.

Die Vorderfläche des pancreas ist nicht eben, sondern erstlich in transversaler Richtung entsprechend der Vorwölbung der Wirbelsäule und der vor ihr gelegenen Bauchaorta im Bereich des Anfangsteils des corpus stark konvex, zweitens im linken Abschnitt des Organs deutlich konkav infolge der Anlagerung der konvexen Hinterfläche des Magens. In sagittaler Richtung ist die gleiche Fläche des Organs aus dem gleichen Grunde leicht konkav. Die Vorderfläche des pancreas hat also eine sattelähnliche, wenn auch nicht sattelförmige Gestalt. Die stärkste Hervorragung am linken Rande der Konvexität, welche ungefähr dem Ausschnitt der kleinen Kurvatur des Magens entspricht, heisst tuber omentale pancreatis.

Der Ausführungsgang, ductus pancreaticus (Wirsungi), durchsetzt die Drüse ihrer ganzen Länge nach von der cauda zum caput allmählich stärker werdend, indem er im spitzen Winkel Aeste aufnimmt. Er liegt der vorderen Fläche etwas näher als der hinteren. Im Kopfe des pancreas findet sich stets noch ein zweiter Gang, ductus pancreaticus accessorius, dessen Verhalten ein sehr wechselndes sein kann. Meist besitzt er eine besondere Ausmündungsstelle in der pars descendens duodeni, ist aber stets mit dem Hauptgang durch einen Querast verbunden. Seltener mündet er ganz in diesen ein. Er liegt immer im oberen Teil des Pankreaskopfes.