14:54 Топографічна анатомія суглобів ділянки зап'ястка |
Променево-зап'ястковий суглоб (articulatio radiocarpatis) утворюють: з проксимального боку — зап'ясткова суглобова поверхня (facies articularis carpea) і суглобовий диск (discus articularis), з дистального — проксимальна поверхня кісток першого ряду зап'ястка — човноподібної, півмісяцевої, тригранної, пов'язаних між собою міжзап'ястковими зв'язками (ligg. intercarpea).
Укріплюють капсулу променево-зап'ясткового суглоба: • променева обхідна зв'язка (lig. collaterale carpi radiale), яка йде від шилоподібного відростка променевої кістки до човноподібної;
• ліктьова обхідна зв'язка (lig. collaterale carpi ulnare) — від шилоподібного відростка ліктьової кістки до тригранної та горохоподібної кісток;
• долонна променево-зап'ясткова зв'язка (lig. radiocarpeum palmare) — від променевої кістки до кісток першого ряду зап'ястка (човноподібної, півмісяцевої, тригранної);
• тильна променево-зап'ясткова зв'язка (lig. radiocarpeum dorsale) — від променевої кістки до кісток першого ряду зап'ястка (човноподібної, півмісяцевої, тригранної).
Середньозап'ястковий суглоб (articulatio mediocarpalis), розміщений між першим і другим рядом кісток зап'ястка, укріплений короткими зв'язками: променевою зв'язкою зап'ястка (lig. carpi radiatum), на тильній поверхні суглоба — тильними міжзап'ястковими зв'язками (ligg. intercarpalia dorsalia), на долонній — долонними міжзап'ястковими зв'язками (ligg. intercarpalia palmaria). Між кістками другого ряду зап'ястка й основами п'ясткових кісток розташовані зап'ястково-п'ясткові суглоби (articulationes carpometacarpales), які укріплені тильними та долонними зап'ястково-п'ястковими зв'язками (ligg. carpometacarpalia dorsalia et palmaria). Повністю відокремлений від останніх зап'ястково-п'ястковий суглоб великого пальця (articulatio carpometacarpalis pollicis). Кровопостачання суглобів ділянки зап'ястка відбувається через суглобову сітку (rete articulare), утворену променевою, ліктьовою, передньою та задньою міжкістковими артеріями. Венозна кров відтікає в однойменні вени. Іннервацію зазначених суглобів забезпечують ліктьовий нерв і променева гілка серединного нерва. |
|
|
