13:25 Топографічна анатомія передньої передплічної ділянки |
Шари. Шкіра тонка, легко зміщується. У підшкірній жировій клітковині з променевого боку розташовані головна вена та бічний підшкірний нерв передпліччя, а з ліктьового — основна вена та присередній підшкірний нерв передпліччя.
Власна фасція передпліччя (fascia antebrachii) вкриває м'язи, утворюючи для них піхви. М'язи передньої поверхні передпліччя розташовані в чотири шари: • перший шар утворений плечо-променевим, круглим м'язом привертачем, променевим м'язом — згиначем зап'ястка, довгим долонним м'язом, ліктьовим м'язом — згиначем зап'ястка;
• другий — поверхневим м'язом — згиначем пальців (m. flexor digitorum superficialis);
• третій — довгим м'язом — згиначем великого пальця (m. flexor pollicis longus) і глибоким м'язом — згиначем пальців (m. flexor digitorum profundus);
• четвертий — квадратним м'язом-привертачем (m. pronator quadratus).
Між глибоким м'язом — згиначем пальців і довгим м'язом — згиначем великого пальця (більш поверхнево), а також квадратним м'язом-привертачем і нижнім відділом міжкісткової перегородки передпліччя (глибше) розташований клітковинний простір Пирогова, який сполучається з клітковинними просторами кисті та задньої ділянки передпліччя. Судинно-нервові пучки. Між м'язами передньої ділянки передпліччя утворюються три борозни, в яких лежать судинно-нервові пучки: • ззовні передпліччя, між плечо-променевим і променевим м'язом — згиначем зап'ястка, розташована променева борозна, в якій лежить променева артерія разом з двома венами та поверхневою гілкою променевого нерва;
• зсередини передпліччя, між ліктьовим м'язом — згиначем зап'ястка та поверхневим м'язом — згиначем пальців, лежить ліктьова борозна, в якій розташована ліктьова артерія з двома однойменними венами і нервом;
• між променевим м'язом — згиначем зап'ястка та поверхневим м'язом — згиначем пальців лежить серединна борозна передпліччя (sulcus medianus antebrachii), в якій проходять серединний нерв і супутня артерія серединного нерва (a. comitans n. mediani);
• найглибше, на міжкістковій перегородці передпліччя, лежить четвертий судинно-нервовий пучок, представлений передньою міжкістковою артерією (a. interossea anterior), що є гілкою загальної міжкісткової артерії (a. interossea communis; від ліктьової артерії), і переднім міжкістковим нервом (n. interosseus anterior), що є гілкою серединного нерва. |
|
|
