Діафрагма |
Діафрагма — м'язово-сухожилкова перегородка між грудною кліткою і живо том, яка бере найактивнішу участь в акті дихання. Волокна діафрагми, починаючи по периметру нижнього отвору грудної клітки, йдуть досередини й утворюють сухожилковий центр. Зверху діафрагма вкрита пристінковою плеврою (у місцях, де розташовані легені, і в реброво-діафрагмових пазухах), знизу — пристінковим листком очеревини.
Сухожилковий центр діафрагми (centrum tendineum) має форму трилисника займає її середину. Сухожилкова частина утворює правий (більший) і лівий купол, а також має втиснення від серця. У ній розрізняють правий і лівий бічний, а також передній (середній) відділи. У передньому відділі розташований отвір для нижньої порожнистої вени та правого діафрагмового нерва (foramen v. cavae).
Навколо сухожилкового центра розташована м'язова частина діафрагми, у складі якої виділяють три частини: груднинну (pars sternalis), реброву (pars costalis) і поперекову (pars lumbalis). Груднинна частина починається від внутрішньої поверхні мечоподібного відростка груднини, реброва — від VII—XII ребер.
Поперекова частина має дві ніжки, праву та ліву (crus dextrum et sinistrum), між якими розташований аортальний отвір діафрагми (hiatus aorticus). Через цей отвір проходять аорта і грудна протока. Ніжки діафрагми після формування аортального отвору перехрещуються і, розходячись, утворюють стравохідний отвір (hiatus esophageus), через який разом зі стравоходом проходять блукаючі нерви (на рівні X грудного хребця).
Між м'язовими частинами діафрагми існують проміжки трикутної форми: груднинно-ребровий трикутник (trigonum sternocostal), через який проходять верхні надчеревні артерії і вени, та попереково-ребровий трикутник (trigonum lumbocostale). Ці трикутники є слабкими місцями діафрагми: тут можливі прориви гною з грудної порожнини в черевну; також вони можуть бути грижовими воротами. У кровопостачанні діафрагми беруть участь права та ліва нижні діафрагмові артерії (аа. phrenicae inferiores dextra et sinistra), верхні діафрагмові артерії (аа. phrenicae superiores), перикардіодіафрагмова артерія (a. pericardiacophrenica), а також гілки шести нижніх задніх міжребрових артерій (аа. intercostales posteriores). Венозний відтік з діафрагми відбувається в нижню порожнисту вену (v. cava inferior), внутрішню грудну вену, в непарну (v. azygos) та півнепарну (v. hemiazygos) вени, а також у нижні міжреброві вени. Іннервують діафрагму діафрагмовий нерв (n. phrenicus), гілки шести нижніх міжребрових нервів (nn. intercostales), а також гілки блукаючих і симпатичних нервів (nn. vagi et nn. sympathici). |
|
|
 Ваше життя як ветерана відзначено мужністю, самопожертвою та відданістю служінню своїй країні. Але за доблестю можуть ховатися й тіні — внутрішні битви, невидимі шрами і, як наслідок, боротьба із залежністю та психологічними проблемами. Ти не один. У реабілітаційному центрі Міжнародної Антинаркотичної Асоціації ми... Читать далее... |
| Хід очеревини 1 — діафрагма; 2 — підшлункова залоза; 3 — чотири листки брижі поперечної ободової кишки; 4 — поперечна ободова кишка; 5 — петлі тонкої кишки; 6 — прямокишково-маткова заглибина; 7 — пряма кишка; 8 — сечовий міхур; 9 — міхурово-маткова заглибина; 10 — матка; 11 — задні два листки..... |
| Схема кровообігу а — до народження: I — венозний анастомоз між легеневою артерією і аортою; 2 — аорта; 3 — гілки легеневої артерії до лівої легені; 4 — впадіння легеневих вен у ліве передсердя; 5 — ліве передсердя; 6 — лівий шлуночок; 7 — правий шлуночок; 8 — артерії до печінки; 9 — артерії до ворітної вени; 10, 12 — пупкові артерії; 11 — пупкова вена; 13 — венозна..... |
