Анатомія людини

Границами области являются сверху — линия, соединяющая нижние края широкой мышцы спины и большой грудной мышцы, снизу — линия, проходящая на два поперечных пальца выше надмыщелков плеча. Линиями, проведенными вверх от обоих надмыщелков плечевой кости, вся область делится на две: переднюю и заднюю.

Передняя область плеча. Слои. Кожа, более тонкая на внутренней поверхности. Подкожная клетчатка и поверхностная фасция. В подкожной клетчатке с латеральной стороны соответственно sulcus bicipitalis lateralis проходит v. cephalica, с медиальной стороны — v. basilica, впадающая на уровне середины плеча в v. brachialis.

Собственная фасция плеча (f. brachii) представляет собой плотную апоневротическую пластинку, окружающую плечо. От нее к кости отходят две межмышечных перегородки, отделяющие сгибательную мускулатуру от разгибательной — septum intermusculare laterale et mediale. Помимо этого, собственная фасция образует влагалище сосудисто-нервного пучка. В расположенную на передней поверхности плеча группу сгибателей входят двуглавая мышца (m. biceps brachii), клюво-плечевая мышца (т. coracobrachialis) и расположенная под двуглавой мышцей плечевая мышца (m. brachialis).

Плечевая артерия (а. brachialis) на всем протяжении лежит в sulcus brachialis medialis, вдоль медиального края m. bicipitis (рис. 1).

Плечечевая артерия сопровождается срединным нервом (n. medianus), который при ощупывании перекатывается под пальцем в виде плотного шнурка. Вначале нерв лежит латерально от артерии, в среднем отделе плеча — непосредственно на артерии. Таким образом, n. medianus может служить проводником для отыскания плечевой артерии. В локтевом сгибе он лежит медиально от артерии: при оттягивании руки кзади он иногда виден под кожей в виде плотного круглого шнурка.

Параллельно n. medianus и а. brachialis, вначале в общем влагалище, а затем, отделяясь от них лишь фасциальной пластинкой (septum intermusculare mediale), проходят n. ulnaris и a. collateralis ulnaris superior, лежащие непосредственно на m. tricipitis. Рядом с а. brachialis проходит прободающий фасциальную пластинку в нижней трети плеча n. cutaneus antibrachii medialis и располагается в подкожной клетчатке вместе с v. basilica.

Задняя область плеча. Слои. Кожа. Подкожная клетчатка и поверхностная фасция.

В подкожной клетчатке проходят кожные ветви от n. radialis. Собственная фасция. В заднем мышечном ложе находится одна мышца — m. triceps.

Лучевой нерв (n. radialis) в подкрыльцовой ямке лежит позади а. axillaris, а затем вместе с а. profunda brachii направляется в заднее мышечное ложе и, спирально огибая плечевую кость, проходит в canalis humero muscularis, располагаясь между костью и m. triceps. В нижней трети плеча n. radialis проходит septum intermusculare laterale и выходит в локтевую ямку между m. brachialis и m. brachioradialis, где делится на поверхностную и глубокую ветви.