Анатомія людини

Особенности кровообращения зародыша и плода

(См. рис. 1, рис. 2 рис.3, рис.4, рис.5, рис.6, рис.7, рис.8, рис.9, рис.10, рис.11, рис.12, рис.13, рис.14, рис.15 )

Переходя к рассмотрению особенностей кровообращения зародыша, прежде всего необходимо указать на то обстоятельство, что у высших позвоночных в течение развития образуется четыре различные системы кровообращения, последовательно одна другую сменяющие. Эти системы следующие: желточная, аллантоидная, или ворсинчатая (переходящая в плацентарную), плацентарная и легочная (постоянная).

Желточное кровообращение (см. рис. 1, рис. 6) у человека и у млекопитающих образуется в несколько редуцированном виде (наиболее полно оно представлено у птиц, кладущих яйца, желток которых и является главным источником питания зародыша в течение всего его развития). На ранних стадиях зародышевой жизни зародыш получает питательные вещества из желтка по vv. omphaloentericae, впадающим в венозную половину сердца. Соответственно венам имеются и аа. omphaloentericae, которые (в виде ветвей первичных аорт) направляются к желточному мешку.

Таким образом, эти первые кровеносные сосуды соединяют зародыш с желточным пузырем и тем самым дают зародышу возможность воспринимать в себя накопленный здесь питательный материал. Однако желточное, или первое, кровообращение у млекопитающих очень рано утрачивает свое значение. Зародыш получает гораздо более обильный источник снабжения, вступая через аллантоидные сосуды в непосредственную связь с ворсистой оболочкой и маточной слизистой. У человека уже на второй неделе развития существует, наряду с желточным кровообращением, аллантоидное, или ворсинчатое, кровообращение (рис. 7). Между тем как первое увядает, последнее развивается дальше и с образованием плаценты, с конца 2-го месяца, превращается в плацентарное кровообращение (см. рис. 8).

У зародыша 3-го месяца устанавливается уже плацентарное кровообращение (в это время начинается развитие детского места), когда кислород и питательные вещества доставляются плоду из крови матери. Достигается оно тем, что отходящие у плода от конца аорты две пупочные артерии — аа. umbilicales — несут венозную кровь через пуповину к плаценте (детскому месту), где путем диффузии кровь плода обогащается запасом кислорода и питательных веществ из крови матери; отсюда (из плаценты) эта артериальная кровь через пупочную вену (на ранних стадиях внутриутробной жизни пупочные вены — vv. umbilicales — точно так же, как и vv. omphaloentericae, — парные и тонкие. С ростом плаценты и увеличением одноименных артерий увеличиваются и пупочные вены; обе же вены желточного мешка — vv. omphaloentericae — в это время уменьшаются; парные (сначала) пупочные вены, несущие кровь из плаценты через пупок, идут прежде всего в передней брюшной стенке, откуда и принимают коллатеральные ветви, а затем уже проходят над зачатком печени в венозный синус. Позже правая пупочная вена частично редуцируется и превращается в вену брюшных покровов, левая же дает в mesocardium laterale анастомозы к соседним венам; один из этих анастомозов, идущий под печенью к кольцевому синусу вен желточного мешка, вскоре и делается главным путем крови, который идет теперь в центральном направлении под печенью; первоначальный путь крови закрывается. Кровь пупочной вены, смешанная с кровью вен желточного мешка, циркулирует в печени, в сосудах, образованных за счет vv. omphaloentericae, а по выходе из печени через конец теперь уже единственной вены желточного мешка достигает предсердия. Этот конец единственной вены желточного мешка принимает еще незначительную в это время нижнюю полую вену, которая впоследствии превратится в мощный сосуд. Итак, вся кровь вен желточного мешка, кишечника и пупочной вены проходит у эмбриона к предсердию в течение известного периода через печеночное кровообращение. Когда же эмбрион становится крупнее и масса крови пупочной вены оказывается слишком велика для печеночного кровообращения, из поверхностных анастомозов образуется непосредственный обходный, минующий печень проток — ductus venosus (Arantii), который идет по нижней поверхности печени, в левой продольной борозде (не заходя в печень), являясь продолжением пупочной вены, к концу единственной вены желточного мешка, т. е. к будущей нижней полой вене) снова поступает в кровообращение плода.