Анатомія людини

Она образуется тогда, когда местом выпячивания в паховой промежуток („паховой канал") является медиальная паховая ямка; такая грыжа не имеет никакого отношения ни к внутреннему паховому кольцу, ни к семенному канатику: она выпячивает заднюю стенку пахового промежутка (т. е. брюшину и поперечную фасцию) как раз против наружного пахового кольца и достигает последнего, идя прямым путем, откуда она и получила название „прямой" паховой грыжи. На операции здесь всегда встречается типическая картина (см, рис.): семенной канатик нормальной толщины и лежит на Пупартовой связке, латеральнее и ниже грыжевого мешка, который от него обычно очень легко отделяется.

Прямая грыжа всегда бывает только приобретенной и очень редко спускается в мошонку; art. epigastrica располагается латерально от начальной части (.шейки") грыжевого мешка, что надо помнить при рассечении внутреннего ущемляющего кольца в случаях ущемленных прямых паховых грыж; в противоположность косым грыжам здесь надо избегать рассечения кольца кнаружи, т. к. это грозит ранением артерии .

Надпузырная или внутренняя косая паховая грыжа — hernia supravesicalis s. hernia» inguinalis medialis obliqua образуется тогда, когда грыжевая внутренность выпячивает стенку живота в области надпузырной паховой ямки, где брюшная стенка очень хорошо укреплена прямой мышцей живота, почему этот вид грыж в типической его форме встречается настолько редко, что не имеет никакого практического значения.