Анатомія людини

Mediastinum (in medio stans) называется пространство, ограниченное съ боковъ — pleura mediastinale, дорсально — грудной частью позвоночнаго столба и шейками реберъ, вентрально — грудной костью. Медіастинальное пространство переходитъ кверху въ медіанную шейную область, внизу — оно запирается діафрагмой.

Съ точки зрѣнія топографа-анат... 

Окруженное околосердечной сумкой сердце расположено въ медіастинальномъ пространствѣ, между обоими листками pleurae mediastinalis (см. схематическій рис. 206). Оно простирается отъ передней поверхности позвоночнаго столба въ вентральномъ направленіи — до задней поверхности corporis sterni и IV и V лѣваго межрсбсрнаго промежутка; слѣдовательно, — между тѣмъ какъ передняя поверхность и верхушка сердца доступны изслѣдованію в... 

Легкія находятся въ такихъ же отношеніяхъ къ плевральной полости, какъ сердце къ перикардіальной полости или какъ часть кишечника къ брюшной полости. У hilus pulmonis къ легкому подходятъ вмѣстѣ съ бронхомъ приводящіе и отводящіе кровеносные сосуды и нервы, при чемъ они, выступивъ изъ septum mediastinale, соединяются и образуютъ корень легкаго (radicem pulmonis), который покрытъ pleura mediastinale, переходящей здѣсь на легкое въ каче... 

Подобно перитонеальной и перикардіальной полостямъ обѣ плевральныя полости представляютъ собою наполненные внутренностями серозные мѣшки, впяченные съ ихъ медіальной стороны. Согласно этому мы различаемъ часть плевры, непосредственно покрывающую легкія и крѣпко сращенную съ ними — pleura pulmonalis, и другую часть, pleuram parietalem, которая прилегаетъ къ внутреннему слою грудной стѣнки, къ fascia endothoracica. Pleura pulmonal... 

Общія данныя о грудной полости и ея содержимомъ (рисунки 206 и 207). Грудная полость, отграниченная спереди, сбоку и дорсально грудными стѣнками, снизу діафрагмой, можетъ быть сравнена съ брюшной полостью, если считать внутреннимъ слоемъ стѣнокъ fasciam endothoracicam. Грудная полость, однако, не содержитъ, подобно брюшной полости, одну только единственную серозную полость, а здѣсь находятся три серозныхъ полости, кот... 

Осмотръ и пальпація. Пальпаціей, а часто также осмотромъ удается опредѣлить верхнюю переднюю границу груди спереди. Граница эта образуется посрединѣ посредствомъ incisura jugularis sterni, латерально — обѣими ключицами, которыя можно легко прослѣдить до articulatio acromioclavicularis, при чемъ передняя сторона ихъ лржитъ поверхностно, даже прямо подъ кожей. По вентральной средней линіи нащупываются coreus ... 

Границы груди. Грудью называется та часть туловища, которая на скелетѣ представлена костной грудной клѣткой. Полость грудной клѣтки у живого, какъ и у трупа, никоимъ образомъ не соотвѣтствуетъ размѣрамъ костной грудной клѣтки; наоборотъ, полость живота, соотвѣтственно выпуклости діафрагмы, вдается вверхъ, надъ границей, представляемой нижней реберной дугой или, точнѣе, надъ плоскостью нижней aperturae thoracis (см. по... 

Топографія regionis colli lateralis (trigonum colli laterale). Распространеніе этой области видно изъ рисунковъ мышцъ (рис. 153, 154), гдѣ она обозначена фіолетов. цв. Спереди она отграничивается заднимъ краемъ m. sternocleidomastoidei, снизу ключицей, сзади же линіей, проведенной отъ processus mastoidei, мимо трапеціевидной мышцы, къ акроміальному концу ключицы. Границы области окружаютъ приблизительно равнобедренный... 

Рукавная гастрэктомия — необратимая бариатрическая операция, направленная на уменьшение объема желудка с целью снижения веса. Это так называемое хирургическое вмешательство по поводу ожирения предназначено для определенных категорий пациентов в возрасте от 18 до 60 лет с патологическим ожирением или тяжелым ожирением (ИМТ более 40). Обратите внимание, что предоперационное наблюдение за рукавом длится от 6 до 12 месяцев. Это посл... 

На рисункѣ 153, изображающемъ мышцы шеи, отмѣчены разными цвѣтами три большія области. Медіально отъ m. sternocleidomastoideus — regio mediana colli, состоящая изъ regio suprahyoidea и infrahyoidea (также trigonum suprahyoideum и infrahyoideum), латерально отъ m. sternocleidomastoideus — regio lateralis colli (trigonum colli laterale). M. sternocleidomastoideus представляетъ собою широкую мышечную ленту, тянущуюся отъ proc... 

Шейная часть пищевода примыкаетъ дорсально къ трахеѣ и отдѣлена отъ предпозвоночной фасціи только слоемъ весьма рыхлой соединительной ткани. На уровнѣ нижняго края перстневиднаго хряща, т. е. у нижней границы гортани, пищеводъ отходитъ отъ pars laryngea pharyngis; по отношенію кзади это мѣсто соотвѣтствуетъ у взрослаго тѣлу VI шейнаго позвонка. Переходъ въ pars thoracalis oesophagi соотвѣтствуетъ приблизительно тѣлу III грудного позво... 

За гортанью въ нижней части trigoni infrahyoidei слѣдуетъ trachea, покрытая частью спереди и окруженная съ боковъ щитовидной железой; сзади же она связана рыхлой соединительной тканью съ передней поверхностью partis cervicalis oesophagi.

Спереди trachea покрыта поверхностной и средней шейной фасціями, которыя надъ incisura jugularis отдѣляются другъ отъ друга жи... 

Ниже regio subhyoidea, отграниченной верхнимъ краемъ cartilaginis thyreoideae и нижнимъ краемъ corporis ossis hyoidei, слѣдуетъ regio laryngea. Рельефъ ея обусловливается сильно выдающимися пластинками щитовиднаго хряща, соединяющимися по средней линіи и образующими eminentiam laryngeam, затѣмъ щитовидной железой, которая подъ щитовиднымъ хрящемъ принимаетъ участіе въ округленіи формы шеи; часто она вызываетъ, вслѣдствіе увеличенія св... 

Trigono suprahyoideo соотвѣтствуетъ trigonum infrahyoideum (также называется trigonum colli mediale, рис. 153), основаніе котораго находится на горизонтальной прямой, проведенной черезъ тѣло подъязычной кости, а сторонами треугольника являются медіальные края обѣихъ мышцъ sternocleidomastoidei; вершина треугольника помѣщается въ incisura jugularis sterni. Область отличается тѣмъ, что имѣетъ весьма цѣнный для топографи... 

Границы области. Внизу является границей горизонтальная прямая, проходящая черезъ scorpus ossis hyoidei, наверху — нижній край нижней челюсти. Область эта можетъ быть описана какъ треугольникъ, вершина котораго расположена у подбородка, а основаніе — на горизонтальной прямой, проходящей черезъ тѣло подъязычной кости. Въ качествѣ добавленія можно разсматривать fossam retromandibul, которая ограничивается за...